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从未消失过的“白色瘟疫”,40%的患者可能无症状!终结结核,我们一直在路上

2022-03-29

咳嗽、发热、戴口罩……提到这几个词,你的第一反应可能是新冠肺炎。但有一种传染病,比新冠要常见得多,就是号称“白色瘟疫”的结核病。

数据显示,2020年结核病新发患者数为84.2万人,我国新冠累计报告确诊病例87071例。也就是说,同为呼吸道传染病,2020年一年的肺结核新患者人数,约是新冠肺炎确诊人数的近10倍。

324日是第27个世界防治结核病日,今年的主题是“生命至上,全民行动,共享健康,终结结核”。

 

从未消失过的“白色瘟疫”

作为义乌市唯一的结核病定点医疗机构,义乌市中心医院承担着全市结核病人的预防和诊治,过去半年,结核门诊接诊年纪最小的肺结核患者是12岁、年纪最大的是96岁。

结核病是结核分支杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病,主要通过飞沫传播,可在身体各个器官发病,其中90%以上的结核病为肺结核。

中心医院感染科主任、主任医师楼莲青介绍,感染了结核菌并不是一定会得肺结核,健康人群受到结核菌感染后,是否发病取决于结核菌的毒力和自身身体抵抗力的强弱,如果身体抵抗力低,就会增加感染结核菌及发病的机会。

 

出现哪些症状,要高度怀疑是肺结核呢?

咳嗽、咳痰、咯血是肺结核的常见症状

早期咳嗽较轻,仅为干咳或有少许黏痰,后期可出现咳嗽加剧,痰量增多、脓痰、痰中带血,严重时可出现大咯血。当咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血,就应怀疑肺结核。

胸痛

胸壁刺痛感可随呼吸或咳嗽加重。

低烧

一般在午后或傍晚,体温增高到37.4~38℃,凌晨或次日即可消退,持续2周以上。

“在结核门诊,有大约40%的患者其实并无症状,大多是在体检或是在检查其他疾病时被发现。此外,由于肺结核症状与感冒极其相似,也导致很多患者不够重视,反而延误了病情。”楼莲青提醒,建议大家坚持定期体检,尽早发现隐匿的肺结核。

 

治疗时间太久,坚持不下去怎么办?

很多人认为,吃药后不难受、没症状或者吃药后出现不良反应就应该停药,但对于结核病患者来说,停药、漏药、减量都属于不规范的抗结核治疗,会导致病情加重或者复发,严重时会发展为耐药肺结核。

耐药肺结核:

比起普通肺结核90%以上的治愈率,耐药结核病病情重,治愈率低。

治疗时间长达2年,是普通肺结核的3~4倍。

治疗费用直线上升,是普通肺结核的100倍。

病程长,传染给他人的机会更多。

被传染者一旦发病就是耐药肺结核。

 

楼莲青表示,如今,结核病可防可治,面对肺结核,不必恐慌,但也千万别大意,一定要遵医嘱、坚持治疗。只要遵循“早期、联合、适量、规律、全程”五项基本原则,经过6~8个月规范治疗,绝大多数普通肺结核患者都可以治愈 。

 

预防肺结核,我们从生活小事做起

1. 发现疑似症状,及时看医生。如果自己或身边有人咳嗽、咳痰两周不好,还有咯血、低烧、出虚汗、食欲减退等情况,尽早去定点医院进行检查。

2. 养成良好的个人卫生习惯。洗漱用具专人专用,勤洗手、勤换衣、勤晾晒被褥、定期消毒等。做好环境清洁工作,尤其是家里、宿舍等密闭环境,要经常通风。

3. 提高自身免疫力。劳逸结合,加强体育锻炼,多进行户外活动;作息要有规律,不熬夜、保证睡眠充足,保持健康心理;膳食平衡,保证营养,提升免疫力来抵抗结核侵袭。

4. 新生儿和婴幼儿接种卡介苗,可有效预防儿童重症结核病的发生。

 

终结结核 我们一直在路上

“你不会告诉我们单位吧?”

“我以后该怎么办?”

“别人会怎么看我啊?”

楼莲青表示,在结核门诊,许多患者特别是年轻患者在肺结核确诊和治疗时,都会有很多的顾虑和困扰,他们害怕疾病、害怕传染的同时,更害怕身边人知道后被歧视。“结核病可防可治,不止是我们医生、患者、家属,我们更期待更多人来了解结核病,最终能在不远的未来真正终结结核病!”


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