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我院成功实施首例高难度急诊冠脉搭桥手术

2015-09-01

目前,心脑血管疾病已成为威胁人们生命安全的头号杀手。近期,一位70多岁高龄的患者,在我院心胸外科接受急诊冠状动脉搭桥术后康复出院。据了解,这是我市首例急诊冠状动脉搭桥手术,标志着我院心胸外科、麻醉手术科、体外循环组、重症医学等多学科联合应急救治能力已达到国内先进水平。

患者因胸部紧缩感1天入住心内一科。2天后的中午,患者突然出现胸闷气急、面色苍白、全身出汗、颈静脉怒张、血压下降等危急状况,心内科考虑心包填塞,请心胸外科主任詹晓洪主任医师紧急会诊。正在午休的詹晓洪主任接到电话,快速赶往心内一科会诊后,通知心内科与家属做好告知签字等术前手续后立即送手术室。同时通知心胸外科手术团队的所有成员,前往手术室做术前相关准备。

心胸外科与麻醉手术科密切配合,分秒必争,经过快速、紧张而有序的准备,下午詹晓洪任主刀,第一助手项信青、第二助手滕志华、第三助手楼国梁、主麻朱伟生主任以及麻醉科、手术室、体外循环组张金辉副主医师等10余名医护人员密切配合,在全麻、体外循环下行开胸探查、心包切开、冠脉搭桥、冠脉止血术。术中,把从右下肢所取的大隐静脉,于前降支支架远端及对角支桥血管吻合,建立起一条快速路经过近7个小时的手术,詹晓洪主任为患者的心脏搭起的正常工作,迅速解除了患者的心肌缺血,挽救了患者脆弱的心脏,使患者转危为安。

术后,患者送入重症监护病房(ICU24小时监护,度过了术后前三天的危险期。在重症监护室和心胸外科医护人员的密切观察、积极治疗和精心护理下,终于将患者的生命从死神手里抢了回来,并于8月康复出院。

据国内心外科权威专家介绍,急诊冠脉搭桥相对于常规冠状动脉搭桥而言,通常指在患者明确有手术指征后数小时内开始并完成该手术,如冠脉造影及冠脉内支架术中发生意外、急性心肌梗死、心梗后心绞痛、合并心梗并发症的患者,需行急诊冠脉搭桥才能挽救其生命。由于急诊冠脉搭桥术前准备时间短,手术难度大,患者死亡率也非常高,需要心胸外科、心内科、麻醉手术科、体外循环组以及重症监护室等多科具有高技术水平的团队协作。

据詹晓洪主任介绍,目前,急诊冠脉搭桥主要集中在省级各大医院开展,县市级医院很少能独立开展此类手术。这次我市首例急诊冠状动脉搭桥手术的成功,标志着我院在心外科应急救治能力方面已经处于国内先进。

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