日前，义乌市中心医院肝胆胰外科团队采用“荧光腔镜”的新技术，成功为66岁的王大伯开展了肝癌切除术。手术的成功开展，标志着我院微创手术再上新台阶，更填补了浙中地区“荧光腔镜”手术的空白。

因为患有慢性肝炎，多年来，王大伯几乎每月来院复诊，最近一次的复查结果却让一家人慌了神。检查结果显示，王大伯的右肝有占位性病变，罹患肝癌的可能性非常大，“不往大医院折腾了，一直都在中心医院看病，我很信任这里。”

近年来，微创手术在外科领域蓬勃发展，但医生们始终在思考：

如何将微创手术做的更精准，充分实现微创的价值；如何使微创手术达到开放手术相同的肿瘤学疗效的同时，又最大限度地保留正常脏器的功能；如何通过视觉精准区分肿瘤组织与周围正常组织，从而弥补微创手术没有触觉的缺陷，以最大程度保证手术的安全性等等。

“该患者影像检查显示病变部位在胆囊窝深部，在传统的腔镜手术中，仅凭医生的肉眼判断病灶的位置，往往不够精准。”中心医院院长、肝胆胰外科专家胡振华教授表示，我们希望在肿瘤根治切除的同时最大程度为患者保留正常肝脏组织，实现创伤小、术后并发症少、术后恢复快等目的，因此，首次引进并使用了“荧光腔镜”这一新技术。

“荧光腔镜”是什么？

这是目前世界上最先进的腹腔镜技术之一，就是将无放射性、无毒副作用、排泄快且不参与体内化学反应的荧光造影剂——“吲哚菁绿”通过静脉注射，其可与血红蛋白或白蛋白结合释放荧光，从而在手术中使病灶即刻“无处遁形”，实现术中实时评估、手术操作、观察同步进行，缩短手术时间，能够最大限度减少正常脏器的损伤。

术前72小时，王大伯注射了吲哚菁绿。

吲哚菁绿可在全身血管流通，正常人注射15分钟后，在体内的滞留率小于10%，但病变部位由于无法正常排泄，就会有所残留。

手术由胡振华教授带领我院肝胆胰外科团队共同参与。

术中，在切除部分胆囊后，荧光模式下可见胆囊窝处异常荧光聚焦，肿瘤部位与正常肝脏的交界面清晰可见。令大家意外的是，除了本次手术的预定目标外，在胆囊窝右侧3cm处，还发现了一个约2*3mm的点状异常荧光显影。

“能够荧光显影，说明这极有可能也是病变位置，因此予以一并挖除，标本冰冻病理提示，该小结节呈腺瘤样增生伴异型，属于癌前病变。”在荧光腔镜的辅助下，手术团队对两处荧光显示处进行了定点、精准、完整切除，既根除了病变位置，也没有损伤多余正常的肝脏组织，此次手术更是为王大伯“拆除”了一个隐形炸弹。

术后，王大伯恢复良好，对手术效果非常满意。

荧光腔镜

“荧光腔镜”为医生配备了见微知著的“智能导航”，该项技术的引入，为医院精准治疗和个体化治疗提供了又一利器，使传统的腔镜微创技术得到了新的突破。

下一步，中心医院将继续完善和推广“荧光腔镜”技术的应用，推动精准医疗时代微创再升级，为义乌老百姓创造更加优质、高效、便捷的诊疗服务。